男性雄激素性脫髮- 治療選擇和新進展

男性雄激素性脫髮,也稱為男性型禿髮,影響很大一部分男性,並可能導致痛苦和自尊心下降。幸運的是,有多種治療方案可用於阻止脫髮和改善頭髮密度。在這篇文章中,我們將討論目前可用的不同治療方法和一些潛在的新發展。

5-α還原酶抑製劑

5-α還原酶抑製劑是一類已被證明能有效改善男性雄激素性脫髮的藥物。兩種最常用的 5-α 還原酶抑製劑是非那雄胺和度他雄胺。口服非那雄胺 1 毫克是美國 FDA 批准的治療男性雄激素性脫髮的選擇。然而,已證明 0.5 毫克度他雄胺可引起更好的反應,尤其是在額葉區域。兩者都已在臨床試驗中被證明是安全的,但人們普遍擔心患者的性副作用。

外用非那雄胺

在過去幾年中,局部非那雄胺的使用有所增加,作為避免全身治療的有用選擇。臨床試驗證明了每天局部用 0.25% 的非那雄胺的療效,與口服相比,其血清雙氫睾酮水平的降低幅度較小。

美塑療法 (Mesotherapy)

度他雄胺美塑療法最近也變得更加普遍,儘管其有效性的證據僅限於實際臨床實踐中的回顧性研究。

口服米諾地爾

口服米諾地爾治療雄激素性脫髮尚未獲得 FDA 批准,但多項臨床研究表明這是一種有效的治療選擇。推薦用於治療男性脫髮的初始劑量為每天 2.5 毫克,儘管劑量經常增加到每天 5 毫克。口服米諾地爾的主要不良反應是多毛症,其次是頭暈或下肢水腫,這種情況很少見。

富血小板血漿

富含血小板的血漿是治療男性雄激素性脫髮的一種非藥物選擇,一些臨床試驗表明幾個月後頭髮數量有所改善。在已發表的研究中,比較其療效的主要限制是程序的異質性。最常見的方案建議每 4 周治療一次,持續 3 個月,最初是為了評估個體反應。

低強度激光治療

另一種治療方法是使用波長在 630 至 660 納米之間的光設備,稱為低強度激光療法。這些設備每天可以在家中使用 15-30 分鐘。它們的功效已在有限數量的臨床試驗中得到證實;然而,與其他醫療選擇或作為脫髮的補充療法相比,這些設備的功效缺乏證據。

新發展

男性雄激素性脫髮的潛在新療法正在開發中。 Pyrilutamide 和 GT20029 作為雄激素受體的局部拮抗劑正在研究中,而西替利嗪是另一種局部選擇,具有一些初步的有希望的結果。此外,根據具有異質性治療方案的獨立研究,在頭皮中使用肉毒桿菌毒素可能會改善雄激素性脫髮,最後,頭皮穿線可能會增加頭髮總數,因為生長因子在植入過程中會釋放。

結論

男性雄激素性脫髮是一種常見病症,會導致痛苦和自尊心下降。幸運的是,有多種治療方案可供選擇,包括 5-α 還原酶抑製劑、外用非那雄胺、中胚層療法、口服米諾地爾、富含血小板的血漿和低強度激光療法。管道中還有一些潛在的新發展,包括吡魯胺、GT20029 正在作為雄激素受體的局部拮抗劑進行研究,而西替利嗪是另一種局部選擇,具有一些初步的有希望的結果。此外,根據具有異質性治療方案的獨立研究,在頭皮中使用肉毒桿菌毒素可能會改善雄激素性脫髮,最後,頭皮穿線可能會增加頭髮總數,因為生長因子在植入過程中會釋放。

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